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原創(chuàng)九院韋敏教授丨歪臉形成有哪些原因、又應(yīng)該如何矯正

原創(chuàng)九院韋敏教授丨歪臉形成有哪些原因、又應(yīng)該如何矯正

houyingru 2025-03-04 知乎 69 次瀏覽 0個評論

偏頜畸形的認(rèn)知與改善方式

原創(chuàng)九院韋敏教授丨歪臉形成有哪些原因、又應(yīng)該如何矯正

其中,由偏頜畸形所導(dǎo)致的“歪臉”更為嚴(yán)重,治療矯正也更為復(fù)雜。偏頜畸形是頜骨畸形中較常見的畸形之一,是以面部不對稱,咬合關(guān)系紊亂為主要特征的疾病。

常見的面部問題如【暴牙”—上頜前突畸形】、【地包天”—下頜前突畸形】【小下巴—小下頜畸形】、【盤狀臉—上頜后縮畸形】、【歪臉”—顏面不對稱畸形畸形】等都屬于嚴(yán)重的偏頜畸形問題。

偏頜畸形病因復(fù)雜,畸形程度相差較大。既有發(fā)育性因素造成的畸形,也可由疾病如腫瘤、軟骨瘤等引起。從發(fā)病的機制上又可分為牙源性、肌源性、和骨源性三大類,其中以骨源性不對稱畸形的治療最為復(fù)雜,可發(fā)生在上頜骨或下頜骨,但以下頜骨偏斜更為多見。

也可涉及一側(cè)面部的多塊骨骼和肌肉結(jié)構(gòu)(如半側(cè)顏面萎縮),其病因與頜骨或面部其他骨骼的發(fā)育不對稱有關(guān)。下頜骨性偏頜畸形屬發(fā)育性畸形。其主要的臨床特征包括上下頜側(cè)方關(guān)系不調(diào)、單側(cè)后牙反合、牙中線不一致及面下1/3偏斜等。

偏頜畸形利用正畸-正頜聯(lián)合治療能夠大大改善偏頜畸形患者的面貌、取得協(xié)調(diào)穩(wěn)定的咬合關(guān)系,并有利于口頜系統(tǒng)平衡及其功能的發(fā)揮。(圖中這例是髁狀突增生,一側(cè)下頜骨過長,導(dǎo)致反牙合、偏頜,牙列不齊俗稱地包天+歪臉。)

對于頜骨畸形嚴(yán)重的患者,上下頜骨錯位嚴(yán)重,咬合關(guān)系相差較大,單純的正畸治療難以取得滿意的美觀效果,因此必須通過正畸和正頜外科手術(shù)聯(lián)合治療,即通過正畸治療排齊牙列,為頜骨手術(shù)做好準(zhǔn)備,最后經(jīng)過正頜外科手術(shù),才能將異常的頜骨關(guān)系矯正,取得滿意的矯治效果。

頜面整形是四級手術(shù),相較于普通面部手術(shù)難度更高,必須有三級資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院整復(fù)外科方可開展。因此,求美者們在選擇下頜角、上下頜前突矯正、顴骨顴弓等頜面手術(shù)前,切記慎重。

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